¿Sabes que es el GES y cómo te ofrecen protección?

En Vida Cámara queremos ayudarte a comprender qué significa esta sigla y cómo aplicarla frente a una patología o problema de salud.

GES:
¿Qué son Las Garantías Explícitas en Salud (GES)?

Las Garantías Explícitas en Salud (GES) es un derecho garantizado por la Ley N° 19.966 para las personas beneficiarias de Fonasa o Isapre, que, en caso de que sufran uno los 87 problemas de salud incluidos en el Decreto GES, podrán exigir el cumplimiento de las siguientes garantías:

1. Acceso: La entrega de las atenciones y distintas intervenciones a los pacientes afiliados a Fonasa o Isapre, con las condiciones establecidas en la ley para cada problema de salud GES.
2. Calidad: La atención médica por parte de los establecimientos cumpliendo con los estándares de calidad establecidos.
3. Oportunidad: Recibir las atenciones médicas garantizadas dentro de los plazos máximos establecidos.
4. Protección Financiera: Asegura a los afiliados de Fonasa a acceder de forma gratuita a las atenciones en el sistema de salud público. Mientras que los beneficiarios de Isapre acceden a una cobertura del 80% en las atenciones médicas garantizadas.

¿Cuáles son las patologías o problemas de salud cubiertos por el GES?

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¿Cómo Acceder al GES?

Las personas afiliadas a Fonasa deberán acudir a un médico en el establecimiento de salud donde se encuentren inscritas: Centro de Salud Familiar (CESFAM), Servicio de Atención Primaria de Urgencias (SAPU), entre otros, mientras que los afiliados y afiliadas a una Isapre deberán acudir a un médico particular o en convenio con su plan de salud.

El médico deberá confirmar el diagnóstico y completar el formulario de constancia, el que debe incluir la firma del paciente, para certificar que le paciente está en conocimiento de su acceso a las Garantías Explicitas en Salud (GES).

Una vez notificado y dentro de los tiempos establecidos por la ley, al paciente de Fonasa se le informará la red de prestadores que asigne Fonasa para su atención médica. Por otro lado, si el paciente es afiliado a Isapre, deberá acercarse a ésta para que le indiquen la red de prestadores en convenio.

Informarse es importante

Si tienes dudas, te recomendamos consultar con la Superintendencia de Salud al 600 836 9000 o con tu previsión de salud directamente, ya que siempre es importante estar informados sobre las protecciones de salud a las que puedes acceder.

En Vida Cámara innovamos para que todo Chile pueda acceder a una mejor calidad de vida.